Aanvraagformulier Mantelzorgwaardering 2026 De mantelzorgwaardering kan jaarlijks door mantelzorgers worden aangevraagd bij Steunpunt Mantelzorg, onderdeel van ZwolleDoet! Wordt er voor jou gezorgd? Dan kan je dit formulier ook samen met jouw mantelzorger invullen. Om een aanvraag voor de individuele mantelzorgwaardering te kunnen toetsen, moeten we de gegevens in ons bestand opnemen. Hiervoor hebben we een akkoord nodig van de mantelzorger. Als je een e-mailadres invult dan ontvang je direct na verzending een bevestiging van de aanvraag. Bewaar deze goed! Dit is je bewijs van aanvraag. Heb je geen emailadres? Bel ons via 038 - 4225200, dan helpen we je telefonisch verder. Let op: alle velden met een * zijn verplichte invoervelden. Gegevens mantelzorger Geslacht * Selecteer Man Vrouw Niet relevant Voorletters* Tussenvoegsel en achternaam * Geboortedatum * Postcode, huisnummer en evt. toevoeging. Het adres wordt vanzelf aangevuld * Straatnaam Woonplaats * Telefoonnummer * Mobiele nummer E-mailadres (Heb je geen e-mailadres? Vraag de waardering telefonisch aan via 038 - 4225200) * Voer nogmaals het e-mailadres in * 1. Aan wie bied je zorg of ondersteuning? *